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不孕不育是指有规律的、适度的夫妻生活,在备孕一年以上没成功怀孕的情形。怀孕虽然说是夫妻双方的问题,但日常所见的不孕问题大部分都出在女性身上,所以今天详述导致女性不孕不育的6大常见原因及其应对的治疗方案,希望有需要的患者看完之后能够有所收获。
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从女方来讲,不孕原因主要是排卵障碍、输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫内膜异常、子宫畸形、子宫内膜异位症等,只有查清病因,才能对症治疗:
1、排卵障碍导致的不孕
对于无排卵患者,主要就是促排卵,可以给予患者促排卵药物。对于情况特殊的患者,如多囊卵巢综合征患者,如果因为其他原因手术行盆腔手术,可以采用卵巢打孔的方法促进排卵。
2、输卵管堵塞导致的不孕
要看是什么部位堵塞。如果准备行试管婴儿的患者输卵管积水严重,应考虑切除输卵管。
3、卵巢功能异常导致的不孕
特别是卵巢功能减退甚至早衰比较难办,卵巢早衰往往是不可逆转的。对于雌孕激素分泌不足的患者,可以采用外源性雌孕激素补充治疗。
4、子宫内膜异常导致的不孕
主要是内膜薄,这多是因为曾有过刮宫史造成内膜收到损伤所致。通过补充雌激素有可能使内膜生长。如果是内膜异常增厚,要考虑宫腔镜检查或诊刮排除有没有息肉、增生等内膜病变。
5、子宫畸形导致的不孕
常见的有双角子宫、子宫纵膈、单角子宫等。如果宫腔够大不影响孕囊着床和胎儿生长,那么可以不治疗。否则需要手术矫正。
6、子宫内膜异位症导致的不孕
有生育愿望的患者一般采用手术去除病灶,然后用短期抑制雌激素治疗后争取尽快怀孕。如果病灶不多,也可以术后直接怀孕。
如果上述的办法都采用后还是未孕的患者,就可以考虑试管婴儿辅助生殖技术助孕。
女性不孕不育现象,是指在夫妻没有采取避孕措施的正常性生活一年以上,同时,在男性的精液没有任何问题的情况下女性出现的不孕,在女性不孕群体中,有一部分女性会因为子宫组织的异常,或者是卵子异常导致的不孕,就是先天性不孕不育。
导致女性先天性不孕的原因有很多,如外阴,阴道因素、子宫因素、子宫颈因素、输卵管因素、卵巢因素以及免疫因素等。那导致女性先天性不孕的原因是什么呢?
1、子宫因素:正常的子宫位置呈前倾前屈,子宫颈口向后,同房射精后子宫颈口浸泡在精液池中而有利于受孕。如果子宫呈后倾后屈位,使子宫颈口向前向上,会影响精子进入子宫腔而导致不孕,患子宫内膜炎时有碍孕卵着床。
2、输卵管因素:输卵管阻塞一向是女性不孕的主要原因。输卵管发炎时,粘膜分泌减少,管腔粘连,整个的输卵管蠕动减弱,不仅导致不孕,而且还可诱发异位妊娠。患盆腔子宫内膜异位症时,也可使输卵管粘连扭取而不孕。
3、外阴,阴道因素:如无孔处女膜,阴道横隔,先天性无阴道等畸形可妨碍性生活;或患有严重的阴道炎时,大量的病原微生物及白细胞吞噬精子而导致不孕。
4、子宫颈因素:排卵期的子宫颈口由月经后的1毫米直径开大至3毫米,宫颈黏液清亮透明,PH值7.0—8.2,中和了阴道的酸性有利于精子通过。如果患慢性子宫颈炎或雌激素水平低落时,可使宫颈黏液含有大量的白细胞或质地粘稠而影响受孕。患子宫颈息肉时可阴挡精子通过。
5、卵巢因素:先天性无卵巢,幼稚卵巢,多囊卵巢或卵巢功能早衰,卵巢炎等,均可影响卵巢排卵而不孕。
6、免疫因素:有少数夫妇,经检查双方均未发现明显的不孕原因,而是由不孕妇女血清中的抗精子抗体引起的不孕。如果是这种情况,戴避孕套同房3—6个月可望治愈。
女性先天性不孕不育的原因很多,有一些可以治疗,有一些治疗难度非常大。比如说:先天性阴道闭锁、先天性无子宫,都是造成先天不孕的原因。还有一部分输卵管过长或者狭窄,或者是子宫内膜炎症,都是可以通过后天手术,或者逐渐治愈后进行自然受孕的,万一不行,做试管婴儿也是不错的选择。