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试管婴儿微刺激方案尽管获取的卵子数量降低,导致可移植胚胎较少,不过针对年龄较大、卵巢早衰以及对药物反应不佳的女性来说,仍然能够起到很好的作用。那么试管婴儿微刺激方案的成功率高不高?试管婴儿微刺激方案与其他方案有什么区别?
试管婴儿微刺激方案的成功率高不高?
微刺激方案原本就是针对于女性年龄超过40岁的人群或窦卵泡低于8个的女性,此类女性原本自然生育的几率就较低,此时选择微刺激方案,用时又少,药费还不算昂贵,同时安全,不会出现卵巢过度刺激综合征的情况,继而间接提高试管婴儿的成功率。
也许大部分人会觉得微刺激方案获取卵子数量低,继而成功率不会高。但需要了解的时,卵子数量并非就决定卵子的质量,倘若获取的少数卵子中存在高质量卵子,那么最终着床成功率就极高,因此可以看出,取卵数量并不代表成功率。
总而言之,微刺激方案对于部分人群来说,进行促排卵后移植的成功率还是可观的,特别是哪些卵巢储备数量很低的女性,选择微刺激方案可能是最佳的方式。
试管婴儿微刺激方案与其他方案有什么区别?
时间少
与长方案等其他方案相比,微刺激方案所需要的时间是比较短的,通常单个微刺激周期的促排时间仅仅为9-12日。
费用低
香港dna直通车邮寄验血>微刺激方案由于选择的是低剂量的促排卵药,因此降低了对卵巢带来的刺激,并且微刺激方案由于药物剂量低,药物所带来的费用也就相对减少了很多。
安全性高
可以有效预防女性患者出现卵巢过度刺激综合征等疾病的发生。
试管婴儿微刺激方案获取的卵子质量高不高?
微刺激方案主要适宜的人群就是卵巢功能异常的女性患者,以及年龄比较高的女性,因此一般取得的卵子质量并不会很高,不过依旧还是能够达到与精子结合为受精卵的程度。
综上所述,微刺激方案由于费用低、减少了打针的痛苦、取卵手术过程简单等原因,是许多卵巢功能减弱的女性为了累积胚胎可以选择的促排卵方案,特别是针对于卵巢储备较低的女性而言,可以极大的提升试管婴儿的成功率。
很多准备做试管婴儿的朋友在经过短方案效果不好的情况,医生会建议进行微刺激方案,那么什么是试管婴儿的微刺激方案?
微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
目前,临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微刺激方案所用药物主要包括:克罗米芬、来曲唑,尿促性素等,自月经来潮第3-5天,进行阴道B超及激素监测,如无异常,口服克罗米芬或来曲唑5天,之后根据B超检查卵泡生长情况予以加用或改用尿促性素,待卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
一般微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。同时如促排卵早期有应用克罗米芬,因克罗米芬对内膜的影响,一般建议进行全胚冷冻,来月经后再进行内膜准备进行冷冻复苏周期移植。
试管婴儿微刺激方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1~3枚卵子。
微刺激IVF与自然周期IVF一样,它也是一种较为自然的不孕症治疗方法,并为传统IVF提供了一种更为温和的替代。微刺激IVF与自然周期IVF的不同之处在于,前者会少量使用口服药,刺激卵巢在一个自然周期产生尽可能多的优质卵子。
辅助生殖学家认为,即便通过大量刺激产生更多卵子,最终分娩健康胎儿也仅仅是少数优质卵子(通常为3-5个)。使用更多IVF药物治疗(例如每天注射大量针剂)虽然通常可以产生更多卵子,但是其他卵子形成的胚胎通常不是在植入前被丢弃,就是在日后自然流产。
患者选择微刺激IVF而不是传统IVF,可以减少健康危险因素和卵巢过度刺激(OHSS)可能产生的不适感,可以消除每日注射药物的痛苦、减少用药花费、避免周期之间2-3个月的等待时间,还可以减少因长期使用大剂量IVF药物可能导致的卵巢和子宫内膜癌变(需要进一步研究证实激素治疗与多种癌症的关系)。
微刺激IVF的成功率(平均每个周期植入1.4个胚胎)与通常植入2-3个胚胎的传统IVF成功率相当,但是这些数据并不完全适合比较。为了避免双胎和多胎可能带来的健康风险,我们提倡单胚胎植入(除非患者有特殊要求)。如果假设我们植入与传统IVF同样数量的胚胎(每周期2-3个),那我们的微刺激IV成功率将会翻倍。
采用微刺激方案可以减少药物刺激,而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节,容易出现早发LH峰,有提前排卵等情况,因此,进行微刺激方案促排,需要注意以下事项:
1、采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次月经期2-5天需查性激素水平,医生根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。
2、当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要每天早晨抽血化验,监测LH峰的出现。
3、男方在女方卵泡达到16mm时需要在医院附近,不可外出,便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取卵时使用。
4、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者,周期中内膜较薄是正常的药物反应。
5、建议本周期全胚冷冻,有5-6个以上优质胚胎的患者可以等待来月经后安排冻胚移植。高龄和卵巢储备功能低下的患者可以经过2-3个周期微刺激方案促排卵治疗,获得一定胚胎数量再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。
虽然微刺激方案有很多的优点,但是目前并不能成为所有患者的首选,必须实行个体化治疗。CEF曼谷医生为患者选择治疗方案就如量体裁衣,会根据年龄、卵巢储备功能及既往对促排卵方案的获卵情况、受精及优质胚胎情况、是否妊娠等综合因素分析,因人而异选择对患者来说合适、成功率高及安全的方案。
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