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试管婴儿知识|为什么不能移植多个胚胎提高成功率?美国试管婴儿胚胎移植后注意事项
在昨天的试管婴儿知识集锦文章里，有一位女性朋友提出这样的问题，|为什么不能移植多个胚胎提高成功率?
在考虑美国试管婴儿的时候，您是否考虑过在您的周期中要转移多少个胚胎，或者还是将决定留给医生?有的人也许有疑问，明明有很多胚胎，但为什么医生却不同意多移植几个，这样可以提高成功率?
对此，建议是关于美国试管婴儿(IVF)周期中应该转移的胚胎数量，最好与您的医生充分讨论后再做出此决定，因为事情并不是你想象的那么简单。
几年前，最常见的做法是每个周期转移两个甚至三个胚胎。但是目前，生育治疗的结果已经大大增加，以至于专家们从未在一个周期内转移三个胚胎。取而代之的是，移植单个胚胎变得越来越普遍。
此项更改归因于该领域的改进，包括：
1、胚胎培养系统的优化
2、延时监控系统
3、优化胚胎玻璃化技术(胚胎冷冻)
4、子宫内膜容受阵列(ERA)测试
这些进步使得可以选择更多数量的优质胚胎，从而使胚胎学家可以更准确地选择较好的胚胎。而且，它使我们能够预测较好子宫内膜接受性的时刻，并安排当天的美国试管婴儿胚胎移植，以最大程度地获得成功的机会。
做出决定的标准，在决定要转移多少个胚胎时，应考虑以下方面：
1、胚胎质量
2、胚胎发育阶段
3、产妇年龄
4、先前的周期失败(反复流产等)
6、子宫内膜容受性
7、子宫异常
8、自己或境外合法辅助介入
9、卵子的品质
10、胚胎的品质
将考虑上述所有因素来确定要移植的胚胎的数量，尤其是确定移植潜能的胚胎质量。该决定应视具体情况而定，重要的是要记住，始终以实现单胎妊娠为最终目标。
多胎妊娠的风险
对于已经尝试了很长时间的夫妇来说，想要生一个孩子的愿望是如此强烈，以至于有时他们发现庇护所的事实是，如果转移了多个美国试管婴儿胚胎，受孕的机会就会增加。问题是，大多数人没有考虑到随之而来的多胎风险。
在确定要转移多少个胚胎时，应考虑与多胎生育相关的风险。
在这种类型的怀孕中，早产的可能性较高(在第37周之前)，有时甚至可以导致极端早产(怀孕的第26周之前)。
此外，多次妊娠与胎膜早破，妊娠糖尿病，高血压以及其他与妊娠有关的问题(如贫血)的机会较高。最后，需要剖腹产的可能性以及流产的风险更高。
单胚胎移植
出于上述所有原因，辅助生殖专家已达成共识，只要可能，单胚胎试管婴儿移植就是选择的选项。这样，由于提高了胚胎质量，增加了每次转移的成功机会，从而避免了多胎的风险。
美国试管婴儿成功的秘诀是进行彻底的胚胎选择过程，将所有胚胎培养到胚泡期，并在可能的情况下尝试通过基因筛查诊断，最终选择较好的胚胎进行植入。
不同国家的试管婴儿胚胎移植政策
考虑到母亲和婴儿都有风险，各个国家也制定了法律来限制一次可以转移的胚胎数量。
这些法律法规在不同国家之间存在很大差异：
在中国最多不超过3个胚胎
在美国-没有具体的法律，只有准则建议：
35岁以下女性不超过2个胚胎
35-40岁女性的胚胎不超过3个
40岁以上女性不超过5个
在泰国没有与此相关的法律
在马来西亚没有相关法律
试管婴儿成功率不仅取决于怀孕。医学界越来越需要意识到，最终目标应该是要有一个健康的足月的婴儿。尽管改变这种观念可能很困难，但我们坚持需要防止多胎妊娠。
能够影响试管婴儿成功率的因素是很多的，而相对来说更直接一些的影响则是胚胎质量的高低对于试管婴儿的影响，下面我们就一起来看看试管婴儿专家对此是如何介绍的吧。
反复失败可能与哪些因素有关?
胚胎因素
胚胎方面的因素决定着移植究竟能否的一个非常重要的因素。染色体的数目或者是结构存在异常，基因存在异常以及胚胎发育潜能等方面均是有可能会影响到我们胚胎质量的非常重要的因素。胚胎的质量评估这一点显得特别重要。目前来看，对胚胎的质量评估的方法主要是采用胚胎形态学的评分来进行的。
卵裂期的胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小、胚胎的均匀程度以及胚胎碎片严重程度等众多方面来进行综合评估。而处于囊胚期的胚胎其主要是通过内细胞团、以及滋养层还有整个胚胎的情况等方面来进行综合性的评估。
经过长期的临床方面的观察表明，这些形态学的指标可以如实的反映出胚胎的具体优劣，并且是非常方便而且实用的，所以，在临床当中的应用的也是较为广泛的。高评分的胚胎，它的种植率也相对的会更高。
因为囊胚本身是经过进一步的筛选之后所获得的胚胎，移植的种植妊娠率相对来说会更高，所以，多次进行卵裂期的胚胎移植如果不能成功的患者，如果能够能获得到一定数目的胚胎，那么，就可以通过囊胚的培养、囊胚的移植等途径来有效的提高胚胎的种植妊娠率。
但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能全数反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必确保一定可以成功妊娠。
经过辛苦的前期检查准备、进周、促排、取卵、体外受精、胚胎评估、内膜准备等一系列事项，很快就要到胚胎移植时刻了，内心可能有些忐忑不安。为了胚胎的顺利着床，了解胚胎移植前后所要注意的一些事项就显得非常重要了。那么，胚胎移植前后需要注意哪些事项呢？
一、移植前的注意事项：
1：取卵后是第二天、第三天或者第五天进行胚胎移植，要根据患者的综合情况判定，医护人员会适时告知不要着急。
2：取卵后能否移植，要根据受精及胚胎形成情况、内膜及子宫状况、是否可能发生重度过激，患者身体当时状态，既往试管婴儿治疗情况等综合判断，请听医生安排，不要自作主张。
3：移植胚胎数量（包括解冻胚胎移植）首先要明白人是单胎动物，怀一个最安全，所以移植一个胚胎对妊娠过程是有利的，35岁以下卵巢储备正常、子宫内膜好的患者移植一个和两个的成功率基本接近，但移植两个双胎机会明显增加，造成母婴孕期各种不利并发症的发生明显增加，所以这类患者可以考虑移植一个胚胎；有瘢痕子宫的患者（刨宫产、子宫肌瘤剔除尤其是穿透内膜的剔除）建议单胎妊娠，也可以考虑移植一个胚胎。即使移植两个形成双胎也要求行减胎术减去一个。因疤痕子宫怀孕两个可能发生子宫破裂等严重并发症的几率增加，因此请患者充分仔细考虑。
4：总之在移植胚胎数量的问题上必须充分尊重医生的建议，绝对不要自作主张。
5：移植当天早晨大小便后喝1-2纸杯（请购买这种纸杯喝水，不用其它的杯子代替）水后再不用饮水，如果确实尿憋可以解去部分小便，但不允许再喝水。喝水过多膀胱过度充盈不利于胚胎移植，并且还要导尿，增加操作的不适，浪费时间。切记大小便后只喝1-2杯水，不许再喝。
第六：移植后怎么舒服怎么躺，千万不要一个姿势把自己累死。可以去上班，必须严格控制饮食量。
二、移植后的注意事项：
1、胚胎移植后会出现食欲下降，消化不良等现象，应尽量选择易消化的食物，但是不宜过饱，不要有吃的少对胎儿发育不好的心态，孕妇强行进食。很多新鲜胚胎移植后会有腹水，如果发现腹水，胸水，应多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、都是利尿增加蛋白质的好东西!
2、移植后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，跑步或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何过重的东西。
3、少看电视，减少接触电脑、手机和微波炉，因为这些射线会对胎儿有影响。
4、避免便秘，便秘不利于胚胎着床。