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宫外孕，一种在一朝一夕之间便可让好孕望化作噩梦，让人避之唯恐不及的难孕育症状。美国试管婴儿专家指出，宫外孕虽然具有一定的偶发性，但也不是无迹可寻，其同样有高发群体存在，且有过宫外孕的女性，再次怀孕时病发风险将会大大增加，必须引起高度重视并选择健康有效的生育方式。
下面，我们一起来了解一下：
一、宫外孕，威胁母体生命安全的隐形杀手
宫外孕也称异位妊娠，是一种较为快速危及母体生命安全的急腹症。正常情况下，精子和卵子在输卵管相遇结合形成受精卵后，将由输卵管运送到子宫腔内着床、妊娠，然后生长孕育成胎儿。但是，倘若受精卵在迁移过程中出现异常，未能及时抵达子宫腔而在输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔等地方安家，就会引发宫外孕。这样的孕卵不但不能发育成正常的宝宝，其还如同在母体内埋下了定时炸弹一样危险。
宫外孕早期往往无明显症状，也有少量患者有停经、腹痛、少量阴道出血，可随妊娠持续，会导致流产、妊娠组织破裂等。一旦发生破裂，引起急性剧烈腹痛不说，女性会因出血过多出现昏厥、休克乃至死亡。
所以，女性确定已怀孕时，应在停经6周内到医院进行全面的早孕检查，孕期如果出现阴道不规则出血、腹痛等症状，应及时就医诊断是否是宫外孕并进行针对性治疗。当然，有效预防宫外孕的方法还是了解宫外孕高发的因素，对症下药，以绝后患。
二、哪些女性更容易出现宫外孕?
1、有过宫外孕史的女性
曾发生或宫外孕的女性，再次怀孕，异位妊娠的可能性约为10%~15%。
2、输卵管异常患者
女性输卵管肌层发育不良、输卵管黏膜黏连或纤毛缺损、患有输卵管炎症、输卵管堵塞等异常情况，均会导致输卵管输送受精卵的功能减退或缺失，使其无法顺利到达子宫而在输卵管内安营扎寨，90%以上的异位妊娠发生在输卵管。
3、子宫内膜异位症患者
患有子宫内膜异位症的女性，尤其是子宫内膜在输卵管狭窄部或间质部异位生长，会导致输卵管官腔变窄或阻塞，阻碍受精卵正常，形成宫外孕。
4、子宫肌瘤患者
子宫肌瘤患者或盆腔内有肿物时，会引起宫腔变形或功能结构发生改变，致使受精卵无法在宫腔内着床发育而另觅住所。
5、做输卵管复通术的女性
输卵管结扎后再通或因不孕接受过输卵管分离术、开口术的女性，输卵管妊娠的发生率为10%~20%
6、阑尾炎穿孔患者
阑尾炎穿孔会导致附近的输卵管等周围组织肿大、发炎，从而大大提高宫外孕的发生。
7、进行多次人流的女性
多次人流会使女性发生异位妊娠的风险增加，一般是因术后感染、无菌操作不严格或组织残留并发炎症，使输卵管形成半阻塞状态造成宫外孕。
8、有吸烟嗜好的女性
研究表明，香烟中尼古丁的代谢产物可替宁可以增加PROKR1的转录，导致输卵管收缩功能破坏、活动性降低，推迟孕卵进入子宫腔的时间，诱发其在输卵管处种植。
三、宫外孕要不得，美国第三代试管婴儿可避免
针对以上8大宫外孕高发人群，为了避免宫外孕的惨剧发生，可考虑赴美试管，通过先进科学的第三代试管婴儿实现优生优育。
美国专家称，美国第三代试管婴儿是分别从男女双方体内取出精子、卵子，运用ICSI(卵胞浆内单精子注射)技术在体外完成受精过程并将受精卵培育至第5天形成100多个细胞组成的囊胚，通过PGS/PGD全基因筛查诊断，而后优选出优质健康的囊胚植入女性子宫腔内，完成着床、妊娠以至十月怀胎、一朝分娩过程，极大限度杜绝了宫外孕的发生，好孕率高达89.8%。原因有四：
(一)整个试管助孕过程完全避开输卵管功能，直接将囊胚植入子宫腔内，阻断了输卵管异常这一祸源;
(二)以囊胚为移植对象，可大大缩短其在子宫腔中游离的时间;再者，囊胚更符合子宫生理状态，可防止被母体排斥的现象，使其更好地在宫内妊娠;
(三)美国专家进行的是定点移植，就是在子宫内膜达到8~12mm的适中厚度、宫腔形态良好、内分泌均衡、血流丰富以及无子宫肌瘤等异常情况，才将客人选中的健康囊胚植入适合着床的合理位置，保障种植率;
(四)对于治疗及调养后子宫仍不能满足妊娠条件或宫外孕并发风险极高的患者，美国合法其他可提供一份健康优生保险。即将健康的囊胚植入其他良好的子宫腔内，那宫外孕也就无法赖上你。
备孕女性在知道自己怀孕的时候是最幸福的时刻，而如果发现是宫外孕那感觉就像是在天堂到了地狱，明明有了希望却在最后发现希望破灭，真的心痛这些坚强的妈妈，多次怀孕不上的人可能会考虑做试管婴儿，但是已经被宫外孕折磨过的人非常害怕，做试管会不会也会发生宫外孕呢？
根据的试管专家反馈，做试管婴儿的宫外孕概率要比自然受孕的小哦，如果不相信，可以先来了解什么是宫外孕。宫外孕就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最常见。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。正常受孕时，受精卵应该着床在女性的子宫腔内，如果受精卵在子宫腔以外的地方意外停留并成长，则为宫外孕。也就是说胚胎没有在子宫发育而到了子宫外发育。
宫外孕的人在流产或破裂前往往无明显症状，也可能有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵，因此患有宫外孕其实是非常危险的，不仅现在会失去小孩，还可能会影响后来的生育情况！
有过宫外孕的女性，会比其他女性更担心下一次的妊娠，担心再次发生宫外孕，选择泰国试管婴儿技术能够降低宫外孕的概率，这是因为试管婴儿是在体外将卵子和精子结合培养后，植入子宫内，不经过输卵管，直接送到子宫内，发生宫外孕的概率就减少了。当然了，这只是减少概率而已，也不是一定就没有宫外孕的发生的，因为移植是通过一条移植管注入子宫腔内，胚胎移植成功后通常还会在宫腔内游离三到四天，才会找到最佳着床点，着床发育。如果在这一段时间内，胚胎停留在输卵管成长，也会引起宫外孕，但试管婴儿助孕宫外孕机率小于自然受孕。
现在知道为什么试管婴儿宫外孕的概率小了吧，不过也要注意试管婴儿宫外孕哦，试管婴儿能引发宫外孕的原因不多，第一点是医生错误将胚胎注入输卵管；第二点是胚胎自己游置于输卵管内，因此选择一个经验丰富的医生非常重要，在泰国，医生有丰富的经验与先进的医疗设施，绝不可能出现把胚胎放在输卵管内的情况。
泰国试管医生建议女性在胚胎移植后，保持心情舒畅，受荷尔蒙影响可为胚胎提供优质的发育环境，着床发育。会根据不同的患者推荐不同的医生，一定为你匹配最适合的医生，让你的泰国试管成功率提高，早日怀上宝宝！
随着“三孩”政策落地，妊娠人群增多，宫外孕的发生有增加趋势。临床上异味妊娠就是人们俗称的“宫外孕”，这是一种比较危险的情况，严重的可致命。近期，上海交通大学医学院附属第九人民医院就遇到一例反复宫外孕的病例，鉴于当前接受试管婴儿的准妈妈也不少，医生提醒，试管婴儿并不能避免宫外孕，准妈妈要提高这方面的认识，早期识别、及时发现问题，及时处理。
小张2018年由于左侧输卵管妊娠，在当地医院保守治疗行输卵管开窗取胚。仅一年后，小张又发生了右侧输卵管妊娠，当时做了右侧输卵管切除术。不料，2020年，小张保守治疗开窗取胚的左侧输卵管再次宫外孕，于是左侧输卵管也做了切除术。医生叮嘱小张：要避孕！想要孩子建议做试管婴儿。
今年年初时，小张成功进行了试管胚胎移植，可她的人绒毛膜促性腺激素（HCG值：临床用于验证怀孕的血值）一直比同孕期的正常怀孕女性低，疑为宫外孕。小张说，自己双侧输卵管都已切除，不可能宫外孕了！但多项检查结果均提示为宫外孕。
妇科腹腔镜手术发现，小张近宫角处有一小段左侧输卵管残留，而怀孕的孕囊就那么“巧”地着床在这里。小张确实第四次宫外孕了！
妇科医生给她做了腹腔镜下左侧输卵管残端切除术。休息3个月后，医生为小张移植了冻存的胚胎，这次，孕卵终于正常着床，至今各项产前检查也都正常。
为什么切除了双侧输卵管，还会宫外孕呢？
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育，以输卵管妊娠最常见。主要病因是输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使得孕卵在输卵管内停留、着床、发育，由于土壤、血供和环境不良导致输卵管妊娠流产或破裂。
一般来说，我们的胚胎在试管移植后会在宫腔内游走2-4天才着床，但由于慢性炎症造成输卵管病变，使胚胎在游走过程中嵌顿于输卵管内，无法正常游回子宫，从而在不适合的地方扎根变成宫外孕。
那么，做试管婴儿能避免宫外孕吗？
输卵管好比女性一对细长而弯曲的肌性管道，长度约8-14厘米，分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。大多数的宫外孕发生在壶腹部。
输卵管对女性受孕至关重要，其作用包括：
1、拾卵、运卵的功能；
2、精子、卵子“相遇”的场所,并协助运输受精卵回子宫腔；
当两侧输卵管都切除了，就相当于精子与卵子相遇的鹊桥没有了。虽然试管婴儿胚胎是放在母体宫腔内,但由于胚胎细胞分裂、发育,会到处游走，选择想要待的地方，万一它溜出去跑到输卵管里，还是会发生宫外孕。此外，如果宫外孕手术未从最靠近子宫的部分即输卵管根部切除，还是容易出现输卵管残端再次宫外孕的。小张就是这种情况。所以说，宫外孕是不能通过辅助生殖（试管婴儿）来避免的！
辅助生殖是运用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作，以达到帮助受孕的目的，即使做了试管婴儿也需警惕宫外孕的发生，建议孕妈妈们：
1、遵医嘱定期检查，并由专业的医生根据血值和B超，结合临床症状全面评估；
2、若出现异常症状如不规则出血、腹痛(下腹部撕裂样疼痛)、恶心呕吐甚至晕厥,一定要及时就诊并积极配合医生的诊断做出相应处理；
3、胚胎移植后,要注意休息，合理饮食,保持心情舒畅。
作者：王瑶（上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科副主任医师）
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